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[临床资料] 典弄病例----膀胱巨大结石

cesar

苍生大医

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神仙哥哥：）

特殊贡献奖热心助人奖

1^# 大中小发表于 2007-12-29 15:07 只看该作者

典弄病例----膀胱巨大结石

男性，71Y

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来帮俺踩踩校内

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casper

学徒

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2^# 大中小发表于 2008-1-6 00:59 只看该作者

多句嘴，这个这片子要与“子宫肌瘤“向鉴别。在同样的位置，正位片时，女性较大的子宫肌瘤是可以出现同样的影像学效果的。易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！9 s% I% ~# E C
呵呵。。。俺casper又回来了。哈哈 ~~~~~www.eshu.org( u# H, {4 T5 x) T! E' ?* j# l" V
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提问：楼下请回答，具体应当怎样鉴别这两者？（提示：透光性？体征？）。。。答对没奖。。哈哈

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Catherine321

喵喵

再世华佗

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自恋+宅女

3^# 大中小发表于 2008-1-6 13:24 只看该作者

不太清楚,随便说说,不对请大家指正易舒社区|张江大学城论坛! S$ l4 e- V# S
1.病史:性别(男性不会有子宫肌瘤);如果是女性,月经史上可以判断:子宫肌瘤一般月经量,期的改变;膀胱结石应该有小便次\量甚至色的改变
2体征:妇科检查可及或不及(如果肌瘤小的话),质一般为韧;膀胱结石我没碰到过,但是记得叩诊有个膀胱区,我在想应该会变音吧(没叩过,请大家指点)易舒社区|张江大学城论坛1 Z: B" V( I( d
3.实验室检查:肌瘤一般用B超检查,因为成分为肌肉组织,平片应该看不清楚;此片中因为结石是钙化灶故可见清晰

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PES_tigger

御医

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宣传大使奖

4^# 大中小发表于 2008-1-6 13:26 只看该作者

学姐果然很厉害，我现在什么都不懂，呵呵！不过能看懂！

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casper

学徒

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5^# 大中小发表于 2008-1-6 16:53 只看该作者

哦哦~~这么快就有人答了。易舒社区|张江大学城论坛$ M' n7 i* f" a& c/ I) I
呵呵~~~补充一下：这么大的膀胱结石应该伴有典型的尿路刺激症状，比如尿频尿急，尿痛血尿等，并且出现尿中断现象，就是小便时突然中断，主要是由于结石堵塞膀胱开口所致（浮塞现象）。还有就是结石的透光性可能是不均匀的（于结石形成的原因有关），原因是含钙的不同，这也是泌尿系平片有时看不到尿酸结石的原因（尿酸结不含钙，所以X可以透过，不显影）。而肌瘤基本上是一个均匀的影像表现。

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