中医之争的实质和中医的出路-方舟子【请大家理性对待这篇文章！】
【【【我发这篇文章不希望大家一股脑就是骂，确实我们做中医的科学思维不够缜密，稍微学过概率论的人都知道事情发生是个概率问题，我希望我们可以致力于这一点，是中医的语言能够和科学思维之间有一座桥梁，让老百姓和这些科学家知道中医到底是怎么一回事怎么起作用的，希望大家有个理性的看法看这个帖子，不要害怕被质疑，重要的是我们能给出有力的证据，证据！】】】
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( S }* Y& ] e; z7 [易舒社区|张江大学城论坛一年多以前在网上爆发的有关中医的争论已渐渐不再引起媒体的关注，可以说已告一个
2 l& I4 G- Q0 J0 }易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学段落。做为在这场争论中观点经常被媒体有意无意地歪曲的一名主要参与者，我想有必
: D: e8 L6 u1 Q1 z易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学要做一个小结。许多人第一次听到居然还有中国人批评甚至要求废除被宣传为“民族瑰
; t; b. J! |1 G% R7 {6 r- d/ h: ]易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！宝”的中医，都感到不可思议，而实际上这并非一个新现象。自从现代医学从西方传入
1 G- v* h' E1 U$ l# S易舒社区|张江大学城论坛中国并被不恰当地称为“西医”以来，有关中医的优劣、存废的争论就没有停止过，并
4 {) C& B$ ^# @7 V易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！几次达到白炽化程度，最近的这一次不会是最后的一次。易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学) E) s1 C/ z6 U% ]* y; W# b
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因为争论被冠以中医与西医的名头，让人联想到中国文化与西方文化之争，很容易激发www.eshu.org+ K' U: t/ j% v B
许多国人的民族感情。其实所谓的中医并非指中国医学，而是特指中国传统医学，而所www.eshu.org- n0 ] E. G1 z2 m1 F
谓的西医指的是建立在科学基础上为全人类所认可的现代医学，并不包括西方传统医学- N' h/ H6 C% u& s. u
（例如古希腊的医学）。现代医学虽然起源于西方，却不属于西方，而是和其他科学学
0 J4 A0 v5 }1 r, K9 C. y易舒社区|张江大学城论坛科一样不具有民族、国家属性，属于全世界。因此，中西医之争实质上是旧医学与新医
5 t( s6 Z. p4 X' ~/ g; ]' j. g易舒社区|张江大学城论坛学之争，传统医学与现代医学之争，地方医学与世界医学之争，玄学医学与科学医学之易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学- f; t" y) O8 S1 Q$ g& t
争。
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不管中医的支持者是否承认，这场争论实际上都有一个参照系，那就是现代科学。因此1 d/ T) p/ H& h& r, A! k
，虽然争论的几个关键问题——例如中医体系的科学性问题、中药的有效性问题——是易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！6 _. D4 ?3 y6 H. Q
早就提出来的旧问题，但是随着几十年来现代科学的发展，特别是现代医学日新月异的' X. B& |) {# u) K; {
进步，让中医的批评者掌握了更多的批判武器，让我们得以更科学、准确地看待这些旧易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！: c+ V9 j1 X) M* v
问题，给貌似重复的历史争论增添了新的内涵。
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尽管科学哲学界对如何判定一个理论体系是否科学有所争议，存在不同的判定标准，但6 w- l5 o$ Z- {' e
是这不等于说我们就无法区分科学与非科学体系。这些标准是从被公认为科学的学科的
, {9 u+ w0 |! K' d' W( I+ a6 `$ R特征归纳、总结出来的。不管采用哪一套标准，例如理论的自恰性、可检验、可证伪性
4 v' ~1 {; R& `' g ?! S% O易舒社区|张江大学城论坛、可重复性、可测量性等等来衡量，都可以判定中医体系不是一个科学的体系。这个结易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学$ b0 O# q) n; a) w
论丝毫也不应该让人感到惊讶，因为科学的判定标准是根据现代科学制定的，而在科学
, ?4 J; n: Z2 j8 z+ z! E$ R易舒社区|张江大学城论坛在文艺复兴时期的西方诞生之前，中医体系就已基本定型了，很显然不可能是一个科学易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学" \3 I5 T+ j6 u ?8 c' r
体系。实际上除了中国，没有哪个国家的科学界把中医或任何其他民族传统医学当成科- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！: S& v* F" _/ D% E
学看待。易舒社区|张江大学城论坛. Y* v8 ?, h. @5 Q9 r5 C) k
# P* ~; d& l" ?" E/ J' u' h b易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学有些中医支持者为了把中医说成科学，另外提出了科学判定标准。这在逻辑上是荒谬的
& ? C4 | Z- _# P$ o/ \易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学。这实际上是先入为主地认定了中医是科学，然后再去设立相应的科学标准。我们要判, g9 P! E; O+ ^. d
定某个事物的属性，应该根据已有的标准，而不应该特地为之另设新的标准。这在历史
7 n7 n3 I4 n- q4 \2 U ?% y上也是错乱的。如果中医是科学的话，相当于要把科学诞生的时间提前上千年，从而大易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！, I8 [, F) [( u7 z. N" A
幅度地改写世界科学史。而在本质上与中医并无区别的其他民族的传统医学，甚至连同
6 p' m8 ]6 c+ @& C1 S, d* o, L易舒社区|张江大学城论坛风水、算命、巫术等种种玄学、迷信也都可以根据相同的理由自称为科学，其结果是混www.eshu.org$ J0 g; t t7 q
淆了科学与非科学的界限。当然，对这一点一些中医支持者不会认为是个难堪，因为他
8 r& S" c! |- Q3 J$ v3 M易舒社区|张江大学城论坛们也相信风水、算命、巫术等等都是科学。
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* h( B* Y) I/ H5 l* ]. u易舒社区|张江大学城论坛有些中医支持者只是简单地把有效等同于科学，认为中药、针灸的有效性即证明了中医www.eshu.org6 L, N) b7 Z7 r) c- X
的科学性。事实上，各个民族传统医学中都有一些行之有效的疗法，这是长期医疗实践( p+ D( ]. }7 l3 R" e1 E
中摸索出来的经验，有其隐含的科学道理，但是并不能用以说明其五花八门的理论体系
# E- I" j* _ l$ x) G$ ]3 ~/ E的科学性。例如针灸对某些疾病有较可靠的疗效，这可以从神经生理学的角度做出解释% _' Q* s5 z8 t* {0 l$ D2 b
，并不能说明经络理论的科学性。
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而且，中药、针灸的有效性本来还有待科学的检验。中医支持者的一个常见的辩护理由
' ~5 H# t! k5 X3 `; k% |& g- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！是中医已有上千年的历史，所以它必定是有效的。一个事物有悠久的历史并不足以证明
2 w" I6 u/ c4 q; H易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学其有效——风水、算命、巫术的历史并不比中医短。历史悠久的传统医学固然含有宝贵
# w: X" z% Y9 a' k7 nwww.eshu.org的经验，但是同样含有许多以讹传讹的谬误。许多人认为中医治疗有效是因为本人或亲
g% H/ j! K) t* e- V- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！友曾被中医治好了病，中医业者也喜欢举自己曾经治好某人，特别是某高官、某名人的
: c1 N2 ~$ X( s- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！病为自己做宣传。这种个案即使是真实的也不足为凭。这些案例中的所谓“绝症”可能; f" L* m3 U6 S; Z' l
不过是误诊。而且，现代医学已认识到，许多疾病是可以不经治疗就好转甚至痊愈的，
* p/ o* o, n; Y( K, @ u6 s易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！在接受假治疗、受到心理暗示时会好得更快。因此某个人接受过中医治疗、吃中药之后
9 O# d6 h$ g$ ~+ S& N+ g+ r5 B$ @0 Z病好了，并不能证明中医治疗、中药就是真正有效的，也可能只是起到安慰、心理暗示www.eshu.org& ?' L; L" j6 b8 s3 Z6 L; }
作用。要证明一种药物、疗法确实有效，必须经过严格的临床检验、统计才行。
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1 u" E6 Y m. L% Vwww.eshu.org一种药物即使真有疗效，如果其毒性、副作用过大或不明确，也不宜使用。虽然至今我
- a) p( L/ A6 P& Y! p" U. q6 H易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学们仍然能经常见到“中药是天然药物，没有毒副作用”的宣传，但是由于服用中药导致
l; A o: N3 Y% f易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！中毒或出现严重副作用的报道也时见报端。面对这种尴尬局面，中医支持者往往以中医易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！, r- b4 u/ J, b# h6 q9 R
早就有“是药三分毒”的说法、西药也有毒副作用进行辩护。问题的关键不在于药物是易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学5 L) S" s+ ^& B: n
否有毒副作用，而在于是否对药物的毒副作用有清楚、具体的认识并让使用者知悉。要易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学8 C6 U' t8 B* O1 `/ v) v. F3 g
知道药物的确切毒副作用，特别是慢性毒性和长期副作用，必须用科学方法加以研究，
6 i6 {' [. r- n, v2 b0 A易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学只靠经验是无济于事的。中医向来认为无毒的许多中药现在都已被发现有毒副作用，甚
4 k1 H' \2 x1 J- M" t2 N9 }至是严重的毒副作用，但是至今对中药的毒副作用仍然缺乏像对西药那样的系统、严格% ?9 ]' F, f4 ^) P
的研究，也没有像西药那样详细地说明。对中药的毒副作用不了解，或虽然了解但不告- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！9 C* A: o/ ^, R' R
知的做法，导致一般消费者误以为中药没有毒副作用，害人不浅。易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！+ ?+ E% O+ Q2 D1 W1 e8 E% ?" Z
" [# r$ v& }: N. l6 O* @* a易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学连最热衷的中医支持者也不得不承认，中医现在已经衰落。虽然三甲医院按要求必须设
/ ]$ e r; O r6 D易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学有中医科，但据一家三甲医院的统计，去看中医科的患者仅占3％。即使是所谓“中医医
6 n# ]) v- \, ^5 R5 d b易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学院”，也早已改成采用现代医学检验、治疗方法为主。然而，中医在国内日趋衰落的同易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学! Z v7 E" N+ s, e2 o+ @$ D
时，却一直有中医支持者宣称中医已走出国门，在西方发达国家发扬光大。官方媒体上
& r/ }9 D' z& Q) t, p易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！一则“美国FDA承认中医是科学体系”的谣传更让一些中医支持者觉得扬眉吐气。而实际
/ e3 l2 {) T; |情形是，美国至今没有承认中医的合法地位，也没有一种中药被批准做为药物上市。进
@/ N1 g: g% l* f! C- owww.eshu.org入美国市场的中药都是做为不能宣称能治病的保健品销售的，而且主要在唐人街华人圈易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！) K# F1 t4 [5 p6 J1 S; A
中销售。中医在西方国家是做为一种被边缘化的另类医学而存在的。尽管在将来某种中易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学2 E# A7 c& u3 S/ Z! D: {
成药有可能在经过科学检验后也在西方国家被批准做为药物使用，但是中医的另类医学易舒社区|张江大学城论坛0 }2 I& w! d$ q. y b
地位不可能发生根本的变化。易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！* {9 f: W8 a8 H
, N3 }6 o3 n8 P+ x& A- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！在现代医学兴起之后，传统医学就不可避免地走向了衰落。在中国由于政策保护、深厚易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学6 { R1 d c' S! i1 W
的文化传统和强烈的民族自尊心等因素，使得中国的传统医学的生命力要比其他国家更易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！ u5 ^$ z- V G. T8 |4 J! S
为旺盛。但是几十年来的历史已经证明，试图靠政策保护、舆论宣传、谎言欺骗来振兴易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！+ [3 J3 T1 T& j$ E4 v4 E2 i
中医，要与现代医学一比高低，只是一种不切实际的幻想。不过，我们批评中医的非科
4 Y, G! S) @0 G易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！学性、质疑中药的有效性和安全性、揭示中医药的真实情况，并不是要全盘否定中医药
, n& y8 b! Z( D6 u" k6 a易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！。中医药中仍然有一些有价值的部分值得去挖掘。
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2 G+ M) E/ H5 W" M5 |5 }! s6 M3 Ywww.eshu.org既然中医理论体系不是一个科学体系，而现在我们已经有了科学的医学理论体系，那么易舒社区|张江大学城论坛9 F2 J' Z. ?' s
就应该废弃过时的、不科学的中医理论，而代之以现代医学理论。也就是说，不宜再在- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！) O8 V5 h6 i0 H8 A
医疗中使用中医理论，也没有必要试图去证明中医理论的科学性、为其寻找科学基础—- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！9 k4 o% }* Q$ N/ m/ D
—几十年的历史也已经证明，这种“科学”研究只是在浪费中国宝贵的科研经费。但是
& L# y& [! R% \/ W D2 M/ b易舒社区|张江大学城论坛，我们并不否定中医理论体系的历史价值和文化价值，可以从历史、文化的角度把中医
* t7 q% X Y9 ^( I: C! L- x8 w易舒,博客,论坛,学生社区,张江,大学城,大学生,上海,中医药大学做为一种文化遗产进行研究。
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0 r0 s; A$ i% ?1 m* I# r" m6 O* E中药、针灸等中医疗法既含有古人长期医疗实践中摸索出来的许多宝贵经验，也含有大
7 f- ~2 a7 q) B3 P9 u易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！量的谬误，必须进行必要的鉴别，用科学方法检验其有效性和安全性。一旦获得验证，
! d5 ?. a2 z! J# D- A; [- 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！就可以被现代医学采用，成为现代医学的一部分。只有废弃中医理论，并用国际公认的
) h: M( X2 h, m# w) H* I易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！科学方法检验中药和中医的其他具体疗法，中医中的某些合理成分才会得到保留，中医易舒社区 - 张江大学城论坛|属于张江大学城社区学生们自己的网上家园！, g( g/ E, j& t$ E* I0 P9 ~& v
的贡献才能获得公认，从而融入世界医学的主流。易舒社区|张江大学城论坛' d, U2 ^- E6 n3 O" _. y& S
2008.2.6
