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给初学中医者的一封信

诸位学弟、学妹，你们好：
Gc"Rjy\ 写这封信时，我的心情非常复杂。目前中医的形势，可以说非常严峻，不但有内忧，而且有外患。所谓外患，当然是指方舟子之类，竖中医为其敌，欲将中医剿灭而后快。而中医更大的隐忧则在自身，中医怎么培养，怎么使用，怎么发展？解放后中医摸索了几十年，政府扶持了几十年，但中医还是日渐衰弱！当然，对这个观点有些中医药的从业者不服。他们会说现在中医有了多少张床位，购置了多少先进仪器来论证中医的发展。但我们内行人都知道。衡量整个中医行业发展水平的，不是看这些硬指标，而是看能开出高级煎药方的中医，是更多了，还是更少了。中医能治病、治好病，才是硬道理！
3s5mC.Af,i6|~ V5{ 你们可以去问问5年级，7年级甚至中医药的博士，他们中有几个人，有百分之几，能开出一张疗效满意的煎药方？)}7o{Un
中医博士不会开煎药，这已经不是新闻了。至于离开了黄芪、党参、白术，就不知何为草药方，在临床上更是比比皆是。呜呼，师道之不传亦久矣！曾经在我学方剂时，老师说学院培养中医要比带徒好，但我不是这样认为的。因为你跟一位稍好一点的中医师的话，3年后应该都能开出一张普通的，基本能治病的方子。但看看现在的中医药大学，毕业生中有百分之几能开中药方的？有20％吗？绝对没有的！
k"{"|i:J&F#F o%QR 当然，我不否认，从理论上，学院制学习中医比带徒更有优势，但这种优势通过全国的那些中医药大学体现出来了吗？没有！目前培养中医，使用中医，管理中医的体制，基本上是培养西医的体制，使用西医的体制，管理西医的体制。中医的发展不符合中医内在的发展规律，中医能不衰弱吗？3r&C!s l4mt+~
所以，现在我的心情和十几年前刚从中医药大学毕业时是一样的，又爱又恨！哀其不幸，怒其不争啊！
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但是，现在，在这里我说这些，决不是要让你们鄙视中医，自暴自弃。恰恰相反，我一直认为，莲花是长在淤泥中的。如果大家都错了，那么只要你做对了，你就有机会，中医就是你的！中国有句俗语云：乱世出英雄啊！而且，现代社会是信息社会，不光其他行业，现在仅中医药这个行业的信息也已经非常丰富，可以通过各种渠道非常方便的获取。所以，这更为我们立志成才的中医药学子们创造了极其方便的条件。
9h${d&FM3U| 但是，中医怎么学才能学会、学好、学精、学透？不要说作为你们刚跨入中医药大学的学子，就是你们所崇拜的那些大教授们，包括中医药大学的那些领导，都未必深入地考虑过这个问题！不然，中医药也不会是现在这个样子，而且几十年一直在走下坡路！
~r&u'b2y S dJ| 不过，或许是出自对中医执着的爱吧，我从开始学习中医起，就一直在考虑一些作为学生本无权考虑的东西。比如中医应该怎么学，西医和中医之间的关系应该如何把握，中西医结合是否可行，应该怎么做，等等这些问题。并且，在跟随一些名医之后，在自己的处方境界到一定的地步以后，回过头来看这些问题，我觉得就有更多的话要对你们讲了。9? I,fn$K2X]q
总而言之一句话，希望把我所经历过的成功和挫折，以及对这些成功和挫折的思考，介绍给大家，希望大家少走弯路，早日成才！)if"KO#w7y2}
要学好中医，首先要喜欢中医。如果你讨厌阴阳五行，脏腑气血，那么学习中医根本就无从谈起，作为学长，我奉劝你死记硬背，混张文凭，另谋高就吧。希望你将来不要将学过的那么一点点中医，作为攻击中医的武器，成为“方舟子”之流。毕竟你学不好中医，不等于别人学不好中医，更不等于中医就不是好东西。
'Ae'_a*s{I 我就是从学习《中医基础理论》，也就是阴阳五行等，开始喜欢上中医的。但说到能够从总体上对中医有个把握，那还是从学习了《中国医学史》以后。所以《中医基础理论》和《中国医学史》是首先要学好的科目。另外，有几本课外读物也可以推荐一下，比如：刘力红教授的《思考中医》，另外，还有一套《名老中医之路》开头出了一、二、三册，后来又加了《精选》。这些书籍都是适合你们初学中医的学生看的。当然，当我做了十几年的中医回过头来看这些书籍时，我会发现其实这些书籍，并不能给我临床带来很大的收获。就拿刘教授的《思考中医》来说，虽然这本书曾经红遍了整个中医药行业，但其中介绍的一些方法，却是无法在临床实现的。比如，用棺材板治疗骨肿瘤的疼痛，用马奶治疗一些疾病等等。但是，我还是要推荐这些书籍给你们看，是因为通过看这些书籍，可以让你们了解中医，爱中医，知道怎么样着手学习中医。4bV k/L(Z
喜欢上中医后，就要着手把在最短时间内，争取自己打造成“中医大师”。所谓的“中医大师”，绝对不是说有个博士头衔，有个教授牌子，就可以称为“大师”的。真正衡量一个中医师水平的，只有临床能力！而绝对没有第二条！qH(b7S+[)c\
我们真正做中医的都知道，只有针灸（包括推拿）结合中药，才能发挥中医的最大疗效。所以，请诸位立志于成为新一代“中医大师”的学弟、学妹们千万要打好针灸、中医内科的扎实基础！其中最主要的课程是《经络》、《输穴》和《中药》！这3门课，怎么强调它的重要性都不过分，我的要求是，要背的滚瓜烂熟，争取考100分！有了这些课程的坚实基础后，其他课程都不是难事，甚至包括以后的各种中医临床课程，都可以仍到垃圾桶里去！没有一个临床中医师会从这些课本里面找方子治病的！fRueF;xh"ew
学好这些科目以后呢，我希望大家尽早的进入临床！这是我的肺腑之言！有了基础，你要尽早的往上面建设，不然，基础会坏掉的！所谓临床，包括跟师抄方和自己实践两部分。我是属于比较幸运的，我妈妈是西医，所以我从大二学习中药开始，就一直有机会实践中医。我的体会是，自己开一张方子的收获，抵得上抄很多、很多的方子。你不经过自己的实践，老师开的方子，可以说大部分你是看不懂的！我当时，拿了学生证到处找老师抄方，现在看来，真的获益非浅啊！所以，我建议，你们可以同时跟一个针灸老师，同时跟一个开处方的老师，这样可以对自己中药、针灸两方面，都带来很大的利益，甚至，有了这些人脉关系后，会有助于今后找工作。另外，要积极开辟自己实践的渠道，现在互联网上有一些“寻医问药”的论坛，希望同学们要成为里面的常客，通过回答患者的提问，或参考别人的回答提高自己的临床能力！这是信息社会带给你们的有利条件，我们当时还没有，所以要抓住这样的机会。
U|D"{d e'h%~ 至于课余还要看什么书？是不是有必要花大量的精力来阅读所谓“经典著作”？我这里提两条参考意见：1。要看自己看得懂的书。2。要看写作者真实体会的书。这个观点好象和过去名医的观点有点违背，但这确实是我走过了弯路，总结了教训之后的个人体会。过去的社会是信息贫乏的社会，所以，看到好东西，不理解，那先背下来，然后边实践、边体会。而现在是信息爆炸了，所以先要接受能对自己产生切实利益的信息。《内经》、《伤寒》当然要学，但要学好、学透，没有长期的临床经验是不可能的。所以，从你们作为中医药大学生的身份看，不具备学好《内经》、《伤寒》的条件。不要说《内经》、《伤寒》，就连一本《医学衷中参西录》你们也肯定看不懂的！
Feq?"E5re+[ 所以，从你们的基础和现实的角度出发，我建议你们看书最好从近往远看。先看当代，再看近代，再看古代。看当代书籍时，不要看那些抄来抄去的书，也不要看医案集，因为前者看了后没有收获的，后者，你们还看不懂。看医案，要等到你们能看出每张处方的基础方，看出为什么医生要用这个药物，那就可以看了。所以，对你们来说，要看那些老老实实的医生，辛辛苦苦一辈子，把自己的研究心得写成的一本书。看这种书，对你们来说，才会有切实的收获！另外，中医是门需要积累的学科，讲究厚积而薄发，如果看一本书，不记录，不消化，等几年后再回忆，你会发现这本书等于没看。所以，建议每看到一张好方子，好的处理，都要有记录！切记！切记！一定要记录！当然，光记录还不够，还要保证能在今后使用时，在5分钟内能查到这个记录。关于这个功能，一定要借助信息手段，我已经在即将推出的“中医大师网”里面设置了这个功能，希望大家能够喜欢。但希望大家一定要养成随时看书随时记录的好习惯，积累的越多、越快，你中医提高的也越快。
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D3`Y 对于西医课程的学习，我无话可说。因为同时学中医和西医，同时接受两套理论的灌输是不是有益于培养同学对中医的喜爱和钻研，我是有疑问的。但有几门西医课对临床还是有帮助的，尤其是解剖，一定要学好。但生理、病理、药理、西内以后临床也很需要。我个人的感受是，西医的临床课程可能边上临床边学习效果更好些。
!aG3[,f:[%ZQk 最后，顺便谈谈我对“中西医结合”的看法。出于对中医的热爱，我曾经非常坚决的反对中西医结合。认为这是毁灭中医的一条道路，中西医不存在结合的结合点。但上了临床，尤其是跟了名医以后，改变了我的这个观点。中西医结合的结合点，就在“医生”，一个优秀的中医必须掌握中西医两套思维方式。能在一张中医处方中体现两套思路，才是当今时代的优秀中医。当然，掌握西医的思维方式，不等于要深入研究西医，只是脑子里要始终有“西医诊断”这跟弦。我常常告诫我的学生，不懂中医，可能你看不好病，但不懂西医，要出人命的！有同学反问我：那你是不是认为西医比中医重要？我问他：医学领域有不重要的分支吗？外科一定比内科重要？内科一定比皮肤科重要？患者有了皮肤病，最重要的当然是皮肤科了！对医生来说，需要研究的领域才是重要的，不需要研究的领域，就是不重要的！我治病的基本思路是：用中医治疗疾病，用西医保障安全。&V0S sN!Vx
还有什么要讲的呢？我已经把一个中医能成材的所有要素，都合成在我即将推出的“中医大师网”里面了。希望推出后你们可以喜欢，如果大家还有任何疑问，欢迎提问。为了中医药美好的明天，我将知无不言，言无不尽！和我联系可以登陆我的网站： [url]www.fangzhenyu.com[/url]
3fQ#cs_A j(A 最后，引用毛主席的一句话：世界是你们的，也是我们的，但归根结底是你们的，你们是八九点钟的太阳，你们应该是中医的美好未来！

因为你跟一位稍好一点的中医师的话，3年后应该都能开出一张普通的，基本能治病的方子。但看看现在的中医药大学，毕业生中有百分之几能开中药方的？有20％吗？绝对没有的！
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这话说的。基本上zyd的学生只在3-4年内学了部分理论知识，临床时间怎么算都没3年，毕业生开不出处方是正常的。

我只想说一句话 --- 想学中医不要来ZYD学。

火星文。
"Q(t%VxS 至于在哪里学，不都是靠自己？古时那些学徒们，不还是一边工作一边背汤头本草？因为环境恶劣，就给自己下个暗示说这不是适合学习的地方，然后就心安理得地不去努力，那么那本来就微小的希望，还会有多少？

[quote]原帖由 [i]波上清风[/i] 于 2008-6-25 20:04 发表 [url=http://www.eshu.org/redirect.php?goto=findpost&pid=384246&ptid=35515][img]http://www.eshu.org/images/common/back.gif[/img][/url]9O%M2M4A i
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火星文。
-n4k;W2T[ql[5a6n5G 至于在哪里学，不都是靠自己？古时那些学徒们，不还是一边工作一边背汤头本草？因为环境恶劣，就给自己下个暗示说这不是适合学习的地方，然后就心安理得地不去努力，那么那本来就微小的希望，还会有多少？ [/quote]
U!dCmS)S T5? 对，现在学习中医，还有一个环境问题。古代社会普遍缺医少药，啃一本汤头，碰到病人马上能用，只要及时总结，水平就会不断提高，也没人说你“非法行医”。但现在就不具备这个环境了。_|^ w Ebf
当然，现在有现在的学习中医的优势，就是信息量的优势。只要好好把握，多多实践，及时总结提高，也还是可以造就中医大师的。

推倒數第二段中西結合內容
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n 寫得很不錯
)Ya6XvH"_ 讀醫籍由近至遠也是不錯想法
$m\oZ.D 這樣才能快速縮短培養時間

恩恩……恩恩……[s:165]

[quote]原帖由 [i]finny[/i] 于 2008-6-26 13:37 发表 [url=http://www.eshu.org/redirect.php?goto=findpost&pid=384554&ptid=35515][img]http://www.eshu.org/images/common/back.gif[/img][/url]SY3}"gOp
恩恩……恩恩……[s:165] [/quote]1F'y.|$H5?1W^
话说楼上finny小同学，你老爸给你买的那套“临床必读丛书”，现在在读哪一本呐：）;P ;P

[quote]原帖由 [i]mtjoe[/i] 于 2008-6-26 11:17 发表 [url=http://www.eshu.org/redirect.php?goto=findpost&pid=384475&ptid=35515][img]http://www.eshu.org/images/common/back.gif[/img][/url]G*s$@U:IsZ*F-yt;}
推倒數第二段中西結合內容xlY9~r?OL
寫得很不錯
IgJ1iJ0c 讀醫籍由近至遠也是不錯想法
2V2y;B)l2R!z6k5q 這樣才能快速縮短培養時間 [/quote]
Q2};v:dr z,D.kq 我不是很同意这点，关于看书，我觉得要看古书，一定要看古书，这种书没什么看得懂看不懂的，跟本就没有标准，你说医学衷中参西录看不懂，但总有一点收获的，现代的人写书的态度不好，没有古人认真，所以看古书比较好，看是看古书也不一定要看四大经典，可以看看后人的阐发，历代各家都有许多心得，不用老盯著四大不放。
4Hh"k!MSlmI 培养的时间是不可能缩短的，做任何事都是循序渐进，没办法加快的，要不就是剑宗了，呵呵

书怎么读，读什么书，要根据个人不同情况来做具体决定，要培养全才太过任重道远，不如独精一门。
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(N4U3pV,Mm$nvd 中医既然为以经验为主医学，那就注定培养时间短不了，拔苗助长也得看看这苗适不适合拔才行

[quote]原帖由 [i]Jackpacket[/i] 于 2008-6-26 14:42 发表 [url=http://www.eshu.org/redirect.php?goto=findpost&pid=384591&ptid=35515][img]http://www.eshu.org/images/common/back.gif[/img][/url]
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SW#~?Su#R&ny\4f;Cw 我不是很同意这点，关于看书，我觉得要看古书，一定要看古书，这种书没什么看得懂看不懂的，跟本就没有标准，你说医学衷中参西录看不懂，但总有一点收获的，现代的人写书的态度不好，没有古人认真，所以看古书比较 ... [/quote]jPs3\m8D3z(A+G
能找到在大学期间专心读古书的学子，心中甚感宽慰！毕竟这份执着，只有爱中医的人才会有的！]H)n`/za1]lA
一本书是不是能看懂，我认为是有标准的。标准就是：能不能把这本书的理论和方法，运用于临床治疗。仅此一条，暂无第二。
^i3Te6ab3Al:@7] 如果你运用某一张方子，或者看到某一张方子，用的是张锡纯的观点和方法，那我认为这就是看懂了《医学衷中参西录》，如果仅是对其文章喝一下彩，没有意义的。
?3}-}3Jvu%Dm 确实如此，古人写书，是吧自己毕生的感悟，写成一本书，所以里面的含金量更高些。而现代人，东抄西凑，1月就能完成100万字的著作。里面又有多少是能够让我们借鉴的真知灼见？但好的现代书也还是有的，就要看你是不是具备“慧眼”了！a;J5S1j"Dv$K`;G
另外还有一点：古人写书的环境，是“没有西医”的纯中医环境。里面很多的观点和治疗方法，都是在没有西医的前提下的赶鸭子上架。比如手术、抢救、感染性疾病的治疗等等。这些内容在西医发展到如此成熟的今天，如果还会有人去尝试中医治疗的话，那简直是在杀人！当然，特殊情况下除外，比如抗生素过敏的病人。所以，古书中的这些内容，这些不适合现代医疗环境的内容，在看的时候要注意鉴别，迷信这些内容反而会有害处。`jy
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再展开一下，我在这里决不是说要把中医药大学关掉，毕竟现在除了中医药大学外，再也找不出能够系统传承中医的第二个地方。我只是希望能把中医药大学办的更好。中医，确实是一门需要长期积累的学科。但回顾我们5年的大学生活，有多少是白白浪费的时光！ S1{ akY%u!L
我始终认为，如果有一套适合培养中医的好的培养方法，5年时间完全可以培养出临床能力相当于现在中医副高级职称的中医师，甚至更高！!k2R6Gx,zQ
我写这篇体会的目的也在于此，希望大家，少走弯路，早日成材！

虽然有些说法并不让大家满意，虽然还带着广告的嫌疑，不过我还是建议加精！

我的思路是中体西用，中医为体，西医为用。手术，外科，中医也要学！参照华佗!B"kl b:K3A6]
西医的许多工具，中医也能借鉴，比如B超什么的，完全可以来作为中医的参考。z*}%b l)L;QB
中医现在应该用科技武装自己，而不是学着某些垃圾质疑自己。西医可以看做中医的工具，是微观的治理。而中医却应该是宏观的。

中医的发展，迫切需要解决的问题是：如何在西医的医疗环境内找到自己的定位？BDr ?bce
如果把古代中医全盘照搬，不知道有所为，有所不为。这对中医的发展是很不利的。
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_a6\!h 比如，中医急症研究。我一直认为，这是一条死胡同！西医的理论和实践，天生就是擅长急救的。中医搞急救，还指望与西医pk？简直是以卵击石！H
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确实，古代中医是有急救的。但这是在西医没有进来，西医没有现在强大的前提下生存的。是赶鸭子上架。本不是中医的特长。
tD[ldh8de({` 而事实上，你看看现在中医医院急诊室，中药的比例是多少？煎药的比例又是多少？针灸的比例又是多少？实践已经证明，中医急救是应该被“自然淘汰”的。
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Ck_b%S 中医的精力，还是应该花在研究自己擅长的领域：各种慢性病的治疗上面吧。

阁下的高见我还是比较赞同的，有兴趣才有动力，有动力才会努力，有努力才可能成功，中医后辈们缺少的就是这些。正如一个老师告诉我们的“像中医基础理论，中医诊断，中药学，方剂等等，这些书都是有用的，我劝大家把玩游戏和一些娱乐的时间花在提高自己专业水平上，那么你们在中医的道路上就会有收获。”我觉得是很有道理的。或许可以换句话说，不是中医颓废了，而是我们一些年轻一辈浮躁了颓废了，而真正能学好中医的固然不是每一个人，必然是有概率在的，就像不是每个人读了两三年大学英语就可以考出四六级或者中口一样。很多学生甚至老师埋怨上海中医药大学不好或者中医不好，我个人觉得，是因为他们太浮躁了，自己还不够努力就不会有收获，因此而导致没有收获，那么何必埋怨呢？中医大为我们提供了很多机会很多资源，不懂得珍惜又何谈学校和中医之优劣？

同意！如果说被压制了，反而没有自学的好～ 感觉我们的经典课程都是压缩饼干，就是为了节约时间让给给人睡觉的课～

好文！ 中医这东西不花点时间钻研是读不出名堂的。我觉得在临床上看一些东西回来再看以前学过的东西会有很不一样的感受。临床才是建立我们对中医兴趣和热爱的根本，一味看书的话，说得再好也不切实际。/[*N#f*_2?%`'rM
经典的东西可以常学常新。最近临床上看了几个病例，翻了些书，最后发觉很多医家发展出来的都是《百症赋》的内容，无论怎么变，经典就是以最少的字数涵盖最多的内容。要学好中医，多半还是要靠自己体会。

另外，希望大家在学习中药的时候，自学方剂，这样对中药的学习会大有帮助的。

一切还是靠自己啊 自己去钻研的话 兴趣加努力 最主要的还是责任心啊

如果有条件，带有思考的去抄抄方，体会体会。
l*QHPmIO@ 可以把书本知识获得感性认识，同样也可以看看周围的中医队伍里混有多少的渣子！
E0s+Ez#M?5r.}
.`X/}a*hc\b `4@ 事情总要往好的地方看，至少学会做改错题！挑剔出中医队伍里的号称学贯中西伪中医！其实他们更是伪西医！！}'\4P#w/}z%i3Z/R

TWU1h(lT~ 如果中医的一切都能说得清道得明，至少现在队伍里的一半超级大混将都可以滚了！！！