wzfeng 2008-8-29 11:42
黑龙江省农村卫生人才培养迈大步
来源：中国中医药报 作者：衣晓峰 靳万庆 T0\/|(CQ N3]
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黑龙江省卫生厅及省中医管理局抓住基层卫生人才的“短板”问题，全面实施人才兴医战略，成功地培养出一大批“下得去、留得住、用得上”的专科大学生，同时大力开展继续医学教育和农村中医“师承”教育，在不断的“充电”和知识更新中，使乡镇卫生院和村卫生所的从业人员更好地服务父老乡亲。2006年和2007连续两年接受卫生部组织的农村卫生人员培训工作检查验收中，黑龙江省参加测评的乡医平均成绩在受检的8个省市中名列前茅。
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由于历史原因，黑龙江的卫生资源分布也和全国一样，主要资源聚集在大城市，特别是人力资源分布倒置的现象相当严重。全省基层和农村卫生队伍一直存在“无学历多，中专以上学历少；45岁以上人员多，35岁以下人员少；县级以上医院卫生人才多，乡村卫生人才少”的“三多三少”状况，严重制约农村卫生事业发展，农民群众的基本医疗卫生服务需求难以得到满足。(q} x Z,a9m4CK,l
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为解决大中专毕业生“下不去、留不住、用不上”的难题，黑龙江省早在上世纪80年代初即开展了定向招生工作，由开始的只“定向到县”，发展到以“定县、定乡、定专业、定服务年限”为内容的“四定”招生，且定向生层次由中专生逐步提高到专科和本科生。招生时对定向生实行降低1～2段录取，定向生要与县卫生局签订合同，规定定向生毕业后必须到所定县、乡服务满八年。合同由招生学校、定向单位、县卫生局和学生共同签定，并经县司法局公证处公证生效。到上世纪90年代中期，共培养“四定生”16000多人。定向招生定向分配制度的实施，从源头上打开了卫生人才通向农村的渠道。
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发挥中医特长，开展农村中医“师承”教育，同样也成为黑龙江省中医药人才培养的重要“法宝”之一。在省中医管理局的主持下，全省首次推出中医“徒弟班”，招收乡镇卫生院在职中医药人员，采取“集中上课学理论，分散跟师学经验”的方法，即集中在黑龙江中医药大学学习两年，然后回乡分配给有经验的中医师边带边学。为保证这些学徒生能回到农村，留在基层安心工作，该省规定学徒生经统一考试合格，由省人事厅、省中医管理局确认资格，在乡镇被聘用到专业技术岗位上，一年后可以认定为医士职称。到现在，全省共招收中医学徒生500人，已出徒331人，有90%以上扎根于基层一线，受到了农民群众的普遍欢迎。 {
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进入2000年以后，黑龙江省迅速加快了培养农村实用型卫生人才的步伐，坚持“稳定与培养、输送与帮扶并重”的原则，推出了“启、带、培、推、奖”五大措施，取得了明显的效果。
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——“启”，就是启动“乡村大学生计划”，实行单独考试，协议管理。从2005年开始，计划每年从在职乡村医务人员中招收200人到省内医学院校学习，毕业后定向分配到乡镇卫生院工作；到2010年共培养1000人，为每个乡镇输送1名医科院校大学生。经费按每人每年4000元标准，完全由省政府解决。在评定专业技术职务、报考执业医师等方面与其他普通专科学历同等对待。通过乡村大学生培养计划，全省乡镇卫生院医务人员学历层次及业务水平得到了极大的提升。 XO[ N$n q }
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——“带”，就是以派出一支队伍，带好一所医院，服务一方群众，培训一批人才为目标，在中央转移支付资金的支持下，实施“万名医生支农工程”。开展城市三级医疗机构支援贫困县医院，城市二级以上医疗机构对口支援贫困县乡镇卫生院，同时推进“城市卫生支农工程”。从2004年开始，每年从省医院、哈医大一院等14家三级综合医院抽调70名医疗技术骨干，组成医疗队到县级医疗卫生机构工作一年；从2006年起，建立城市二级以上医疗机构对口支援国家级贫困县乡镇卫生院制度，目前已结成帮扶对子84个；严格执行城市医院医生在晋升主治医师、副主任医师之前，到农村医疗卫生机构累计工作一年的规定，以此带动农村卫生人员业务素质的提高。
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——“培”，就是利用中央农村卫生人员培训专项资金，实施“农村卫生人才培养219595工程”。即培训全省2万余名乡村医生，选树100名省级名村医；培训900名乡镇卫生院院长，选树50名省级名院长；培训900名乡镇卫生院业务骨干，选树50名省级名乡医。截至目前，已对全省918名乡镇卫生院院长培训了3轮，先后对乡镇卫生院急诊急救、检验、放射、呼吸等专业的业务骨干进行了全员培训3600余人次。今年正在对乡镇卫生院的中医中药、超声诊断以及放射诊断的业务骨干进行全员培训，计划培训2700人。这项工程的开展极大地鼓舞了全省农村卫生技术人员比、学、赶、帮、超的热情，工作积极性明显增高。
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——“推”，就是大力推广农村卫生适宜技术，培养医疗业务骨干，提升农村医疗水平。2006年，黑龙江省出台了面向农村推广适宜技术的新政策，开展医疗适宜技术服务基层活动。要求每个获得省科技厅、省卫生厅立项资助的单位或课题组，都要把自己最新研究成果或选择一项适宜卫生技术向农村推广，并与接受推广单位建立长期帮扶关系。目前已有136项农村地区有需求、简便易学、社会效益突出的适宜卫生技术得到了推广应用，同时培养了一批掌握新理论、新技术和新方法的医疗业务骨干。
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——“奖”，就是从2006年起，积极争取省政府每年支持600万元资金，专项用于奖励农村优秀卫生技术人员。全省每年评选出3000名县、乡、村三级农村优秀卫生技术人员，每人奖励2000元现金，这是黑龙江省有史以来第一次全方位奖励农村卫生技术人员。这一政策极大地激发了农村卫生技术人员扎根农村、努力工作的积极性。)_&W @%HaR2zA,P(a5A
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在上述工作的基础上，黑龙江省还制定优惠政策，积极吸引大、中专毕业生到农村卫生机构就业。凡毕业后自愿到农村就业的医学院校本科学生，可以优先申请国家助学贷款；毕业后志愿到农村卫生机构工作的大、中专毕业生，不实行见习期工资，从报到之日起即执行定级工资，同时高定一档职务工资。
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该省还规定，农村卫生人员实行定期免费进修学习制度。在县以下工作的农村卫生人员，每五年安排参加进修学习3～6个月，应届大、中专毕业生在县以下农村卫生机构工作两年后，可免费到县级医院进修学习半年，以保证农村卫生人员的知识更新和业务水平的不断提高。